股骨头坏死容易被误诊、漏诊是目前治疗难题，由于初期症状常表现为腰部周围的疼痛，很多患者会把股骨头坏死当成腰椎病治疗。其实股骨头坏死的外在体征为腰部连接处的髋关节疼痛及行走障碍。

　　为何股骨头容易被误以为腰椎疾病?

　　股骨头坏死以后，感觉神经将疼痛信息传递给关节囊及髋关节感觉神经，痛觉信号传到腰3、4神经节段，然后再上传到大脑痛觉感觉区，就如同放射到腰部，就会“感觉”腰痛。

　　因此，腰疼可能是神经传导给人的错觉，与股骨头坏死的症状容易混淆，需要经过专科医生进行鉴别。

　　股骨头坏死影像学检查

　　X线片检查：简单直观，可以反映坏死的范围、部位，塌陷的程度以及增生情况。

　　CT：对早期的骨坏死诊断不敏感，可以准确的反映塌陷的情况。

　　MRI：对于骨坏死早期的诊断有特异性，可直接诊断早期骨坏死。

　　股骨头坏死的X线表现

　　初期

　　髋关节间隙轻度增宽，主要因关节软骨增宽，股骨头外移所致;1期2期：骨密度不均匀，关节表面不光滑，毛糙。

　　中期

　　股骨头皮质塌陷的早期征象其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区，股骨头压缩变扁平，轮廓不规则，关节腔最初因股骨头变扁而增宽。

　　股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则变窄，髋臼关节面增生硬化，股骨头碎块可成为关节游离体。

　　晚期

　　股骨头骨结构完全消失，股骨头明显变扁或覃状变形，内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间隙变窄，股骨头增粗，可有关节半脱位。

　　髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘，髋臼关节面出现硬化并囊变，股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收，下肢变短。