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治颈椎病去福州哪家医院好
福州中德骨科医院 2022-08-09 10:36:50

  治颈椎病去福州哪家医院好?临床上经常遇到患者问:“医生,我的颈椎病需要手术吗?”其实大多数颈椎病不需要手术,只有少部分患者需要手术治疗。那么,哪些情况需要考虑手术治疗呢?

  颈椎病一般分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型六种类型,其中颈型和神经根型最常见。每一型颈椎病的病理机制与临床表现有各自特点,在手术适应证上差距较大。

  1. 颈型颈椎病:本型患者不考虑手术,几乎都可以通过理疗、药物、日常锻炼等非手术方法治疗能有效改善症状。

  2. 神经根型颈椎病:多数患者可以通过牵引等非手术疗法有明显好转。只有10%左右,病程较久、剧烈疼痛、麻木、无力,又久治无效者,需选择手术治疗。如果是椎间盘压迫所致,可作椎间盘切除加椎间植骨融合术。部分患者也可以做微创椎间盘切除术。

  3. 脊髓型颈椎病:此型颈椎病是由于增生的骨赘、肥厚的黄韧带、钙化的后纵韧带、突出的椎间盘压迫脊髓所致。早期发现和症状轻微时可尝试非手术治疗,虽有一定疗效但往往不能阻止病情发展,应密切观察。若脊髓受压症状持续加重,如有上下肢无力、肌肉萎缩,必须尽快手术治疗,不宜拖延过久,以免脊髓发生不可逆损害。

  手术适应证为:①急性进行性颈脊髓损害症状,经MRI或脊髓造影证实有脊髓压迫者。②有轻度脊髓损害症状,经一段时间非手术治疗无效者。③发现颈脊髓受压超过半年,症状进行性加重或突然加重者。

  4. 椎动脉型颈椎病:大多数病例都可以通过药物、理疗及颈部制动等非手术疗法治愈或明显好转,但也有一小部分患者需要手术。这一类型患者的手术主要有两类,一类是由于椎体松动引起椎动脉弯曲和狭窄的患者,对这些患者需要将松动的椎体复位,并给予融合固定,这样就能改善椎动脉的血供情况。另一类是由于骨刺或椎间盘突出到横突孔处,直接压迫椎动脉而影响脑部血供,这时则需要将压迫椎动脉的骨性或软组织性致压物切除,或行横突孔切开减压术。

  5. 交感神经型颈椎病:手术效果一般较差,手术治疗应慎重。

  6. 混合型颈椎病:对于上述两型混合的颈椎病,应优先处理较严重的类型。另外,极少数情况下,第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄),引起周围炎症、水肿,加重狭窄,出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服利尿药、颈椎牵引或颈围固定等措施,仍不能缓解,应采取手术治疗,将压迫食道的骨赘切除,效果颇好。

  治颈椎病去福州哪家医院好?福州中德骨科医院骨科专家提醒广大颈椎病患者,颈椎手术本身就具有很高风险,是否手术有时候还会受患者年龄、全身状况、合并疾病、麻醉耐受等因素影响,需要综合考虑,以选用合理的治疗方案。

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