白癜风的治疗药物有哪些,白癜风是大家都知道的一种白斑症状极为顽固的皮肤病,它具体属于是生活中非常常见的一种色素性皮肤病,也是最让广大患者所头疼和感到困扰的一种美容高发皮肤病,因此患者们对于白癜风的治疗药物有哪些是十分关注的,那就一起来了解下吧。

1.皮质类固醇激素
皮质类固醇激素是一线常用的治疗白癜风的方法,可以采用皮损部外用、常规剂量口服、小剂量激素疗法和局部注射,均对白癜风有一定的疗效,可能与针对本病的自身免疫发病机制有关。有学者观察治疗后患者免疫功能,发现自然杀伤细胞(NK)活性与淋巴细胞转化试验均明显回升而接近正常,白斑亦复色好转或痊愈,提示皮质类固醇激素可能通过调节机体免疫系统而发挥治疗作用。
局部使用皮质类固醇激素适用范围广,包括局限型白癜风、节段型白癜风等。自1970年来,有不少关于局部使用皮质类固醇激素治疗白癜风的研究,所报道的疗效差异很大,复色面积在9%~92%之间不等。外用皮质激素制剂有0.2%倍他米松霜、复方适确得软膏等,每日外涂2次。有报道局部间断使用皮质类固醇激素在治疗白癜风过程中,可以有效地降低局部出现皮肤萎缩和毛细血管扩张等不良反应。
对于全身泛发性或处于进展期及自身抗体阳性的白癜风患者推荐常规剂量口服激素系统性疗法,用强的松晨顿服10~15mg(儿童酌减),连续服用1~3个月,见效后每2~4周递减5mg,至隔日服5mg。服药2月无效中止治疗,因能发生类固醇性萎缩、无菌性股骨头坏死、柯兴病、痤疮、毛细血管扩张等,因此长期激素治疗的副作用应引起重视。
为了减少常规剂量口服激素系统性疗法的不良反应,Pasricha和Khaitan采用倍他米松小剂量激素疗法治疗了40例患者,隔日单次5mg口服,治疗1~3周后,89%的患者明显好转,80%的患者一般在2~4月内皮损内可以明显看到色素沉着。复色面积小于10%的14例,复色面积10%~25%的7例,复色面积26%~50%的10例,复色面积51%~75%的3例,复色面积大于75%的4例。17例出现不良反应。
皮质类固醇激素局部注射可用确炎舒松A混悬液或得宝松液0.5ml~1.0ml加2%利多卡因1.0ml混匀于白斑边缘进针皮内浅层注射至外观呈橘皮样隆起为止,1~2周一次,10次为一个疗程,如重复治疗,疗程间隔以4周为宜。Gokhale用注射疗法治疗27例患者,在第6个月时,有16例获得了80%的复色。长期使用激素应注意其副作用。
白癜风的不同类型对皮质类固醇激素治疗的反应性不一样,有报道皮质类固醇激素治疗30例节段型白癜风中23例(76.7%)治疗后复色,8例局限型中7例(87.5%)复色,43例泛发型白癜风中62.5%出现不同程度的复色,但其中也有23.3%的患者皮损仍然扩展。皮损部位也是影响疗效的因素之一,一般颜面部皮损效果较好。儿童与成人白癜风特性不同,对治疗的反应也存在很大的差异,儿童白癜风对皮质类固醇激素治疗的反应性较好,皮质类固醇激素治疗是儿童白癜风的佳选。
2.他克莫司
他克莫司又名FK506,有强的免疫抑制作用,其作用机理为:T淋巴细胞是他克莫司作用的主要靶细胞,他克莫司是通过与胞内的FK结合蛋白结合形成复合物,抑制T细胞活化基因的产生(对干扰素-γ和IL-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用),同时还抑制IL-2受体的表达,进而抑制细胞增殖的信号传导通道而抑制T淋巴细胞的免疫活性,此外他克莫司还能抑制多种炎症因子的释放。系统用药已较广泛地应用于抑制人体器官移植后的免疫排斥反应,也在各种自身免疫性疾病的治疗中取得了较好的效果。系统性用药治疗皮肤病已经获得了一定的成功,但其严重的全身不良反应限制了它的应用。近年来,随着其外用制剂的产生,拓展了它在皮肤科应用的领域。一项外用0.1%他克莫司和0.05%丙酸氯倍他索软膏治疗白癜风患儿的随机双盲试验中显示,经过2个月的治疗,他克莫司和丙酸氯倍他索软膏的有效率分别为41.3%和49.1%,而前者没有产生皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张的不良反应。
另外,在白癜风治疗方面所存在的一些误区,除了以上所介绍的轻信偏方以外,还有患者心理方面的误区。很多白癜风的患者在急于治愈白癜风的心理作用下,往往容易病急乱投医,这样不仅不能很好的治疗白癜风,很可能会导致病情的逐渐恶化。因此,白癜风患者在保持一个积极的治疗心态,但不能过于急切。患者要时刻了解一些治疗白癜风的药物和治疗方法,不要因急于治疗而乱了方寸。
成都博润白癜风医院
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